تاثیر لوودوپا کاربی دوپا در مبتلایان به ایسکمی قدامی غیرالتهابی شریانی عصب بینایی (NAION)

سابقه و هدف: بیماری NAION از علل شایع افت دید شدید در گروه سنی بالای 50 سال است که به علت اختلال عصب بینایی ایجاد می شود. در اغلب موارد، بیماران دید 20/200 و بدتر دارند. تاکنون هیچ روش درمانی قطعی جهت بیماری یافت نشده است و اخیرا گزارشی از موفقیت درمان با داروی لوودوپا کاربی دوپا گزارش شده و تجربه ای در این خصوص در کشور ما وجود نداشت، از این رو تحقیق حاضر به منظور تعیین تاثیر داروی لوودوپا کاربی دوپا در مبتلایان به NAION در بیمارستان امام حسین (ع) سال های 78-1377 انجام گرفت. مواد و روش ها: این بررسی به روش کارآزمایی بالینی تجربی از نوع مقایسه قبل و بعد از درمان در 30 بیمار مبتلا به NAION صورت پذیرفت. بیمارانی که شرایط لازم برای شرکت در مطالعه را داشتند به مدت شش هفته تحت درمان دارویی لوودوپا کاربی دوپا با ترکیب 100/10 ساخت کارخانه CIBA روزی دو بار قرار گرفتند و عملکرد بینایی شامل میزان دید، میدان بینایی و دید رنگ در 6، 12 و 24 هفته پس از ویزیت اولیه ارزیابی شده و تغییرات میزان دید بیماران از شمارش انگشتان در 2.5 متری تا 3.10 را با آزمون Mc Nemar مورد قضاوت آماری قرار گرفت. یافته ها: تحقیق روی 30 چشم متعلق به 22 نفر در گروه سنی 8±58 سال به عمل آمد. میزان دید بیماران از شمارش انگشتان در 2.5 متری تا 3.10 از 16.7% قبل از تجویز دارو به 36.7% در هفته هفتم و 62.7% در هفته دوازدهم و 73.3% در هفته 24 افزایش یافت که همه موارد از نظر آماری معنی دار بودند (P<0.05) ولی در وضعیت میدان بینایی و دید رنگ چشم های مبتلا طی 24 هفته پیگیری هیچ نوع بهبودی مشاهده نگردید. نتیجه گیری: مصرف داروی لوودوپا کاربی دوپا بهبود قابل ملاحظه ای در میزان دید افراد مبتلا به NAION ایجاد می کند ولی بر روی میدان بینایی و دید رنگ مبتلایان بدون تاثیر است. نظر قطعی در این مورد نیاز به مطالعات وسیع تر، با نمونه بیشتر، با گروه شاهد، مدت زمان پیگیری طولانی تر و تعیین دوز موثر احتمالی دارو دارد.